我五十多岁,舒张压在90左右

您好，舒张压在90属于在正常的范围内，收缩压在您的年龄会高些主要是血管老化弹性降低引起的。每晚心难受，做起来就会好很多的话。

主要是考虑肺心病的情况。如果是心前的绞痛多考虑是心绞痛（是由心肌缺血引起的）如果脉搏有明显改变可以考虑伴有心律失常的变现。

指导意见有些特异性的心脏症状只有在发病是才会出现心电图的改变，这个就需要24小时的动态检测才会出现。这里说明下如果您的痛是那种闷痛而且伴有呼吸困难，那您可以确定是肺源性的心脏病。