问题描述:早上6:30分骑自行车摔倒后造成脑挫伤。

指导意见：脑挫裂伤脑挫裂伤即脑实质有散在出血或碎裂.常发生在脑皮质表面也可发主在脑的深部.加速性脑挫伤病灶位于受击部位；

减速性脑挫伤既可在受力处又可在对冲部位.诊断要点1.头部外伤后意识障碍立即出现并达高峰昏迷可长达数小时至数十日.2.重型脑挫裂伤可伴颅内压升高表现为血压增高脉搏宏大缓慢.3.意识恢复后多有头痛和脑激惹及功能障碍.常有比较明显的植物神经功能紊乱多表现有呼吸脉搏血压和体温的波动.4.伤后立即显示神经系统定位体征如双侧瞳孔大小不等偏瘫偏盲等.5.合并颅底骨折时可有相应颅神经损伤的症状.6.可因继发脑水肿和脑出血使伤后早期症状加重.严重者可出现脑疝征象.7.CT扫描显示低高密度混杂影；

如为不规则片状高密度影则提示为出血性脑挫伤.继发脑水肿时则为大片低密度影.治疗原则1.伤后48小时内座严密观察病情定期测血压脉搏及呼吸随时注意瞳孔及意识变化.2.轻中型脑挫裂伤需严格卧床清醒后无呕吐者鼓励进食；

必要时静脉补液总量应限制在2000ml以内.头痛严重者给予对症治疗或行腰穿放出血性脑脊液5一lOml.有颅压高者给予氨苯喋睫双氢克尿塞等口服.3.重型脑挫裂伤多与急性硬脑膜下血肿及脑内血肿并存更须密切观察神志生命体征和神经体征的变化.保持呼吸道通畅防止血压过高或过低.应用脱水剂20％甘露醇按0.5