腿部静脉血栓形成怎么办

1.非手术疗效　⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人需卧床休息1～2周使血栓紧粘附于静脉内膜减轻局部疼痛促使炎症反应消退.在此期间避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平约离床20～30cm膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时需穿弹力袜或用弹力绷带适度地压迫浅静脉以增加静脉加回流量以及维持最低限度的静脉压阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间：①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎一般不需用但如踝部及小腿下部出现水肿可用数周；

②对腘股静脉血栓形成一般使用不超过6周；③对髂股静脉血栓形成先使用3个月以后间断取除一般不超过6月但如水肿出现则需继续应用.病人在早期禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人适当限制站立及坐位并抬高患肢3个月这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿　⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成并促使血栓静脉较迅速地再管化　适应证：①静脉血栓形成后1月内；

②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后　禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病　肝素是一种有效抗凝剂药效迅速静脉注射10分钟后就能有效地控制血液凝结力.其作用时间短在体内迅速被破坏大部被酶破坏小部经肾排泄.静脉注射3～6小时后血液凝固时间即能恢复正常.肝素水溶剂有12500μ和5000μ两种针剂每100μ相当于1mg.一般剂量近垦素1～1.5mg/dkg/4～6h计算.给药途径可经皮下脂肪层肌肉或静脉注射：①深脂肪层注射：一般注射在腹壁深脂肪层用浓的肝素溶液（100mg/dml）剂量每次按公斤体重1～1.5mg计算.每隔8～12小时注射1次；

②肌肉注射：肝素剂量每次50mg每隔6小时注射1次；③静脉注射：连续静脉滴注法和间歇静脉注射法可每次注射50mg每4～6小时1次　肝素应用时需测定凝血时间调节肝素剂量.一般用试管法测定在间隔注射前1小时测定以调节下次的注射剂量凝血时间（试管法）正常值为4～12分钟.在进行肝素疗法期间要求凝血时间维持在15～20分钟.如凝血时间为20～25分钟肝素剂量减半；

凝血时间超过25分钟暂停注射1次.4～6小时后再次测定以决定肝素用量.肝素疗程一般为4～5天然后应用口服抗凝药物如香豆素类药物　肝素一般很少有过敏反应.用量过多可引起出血如血尿创口出血或内脏出血等.一旦发生可用硫酸鱼精蛋白拮抗剂量按1～1.5mg对抗肝素1mg.它具有完全的拮抗作用可每隔4小时注射1次直到出血停止.必要时可输新鲜血。