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肺结核病不服利福平药行吗

我父亲73岁,近期消瘦近20斤出汗有胸闷的感觉。在我市医院治疗19天,刚出院。 曾经的治疗情况和效果:2004年患肺结核后住院治疗一个多月后出院服药,对利福平的副作用反映大,转氨酶升高后改用其他药。治疗不彻底恢复的不好。
提问时间:2020-02-26
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    抗结核药不多,利福平和异烟肼为必选,加用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链毒素中的两种,都有一定的副作用。如果有肝功能的损害,可加用保肝药物同时治疗肝。

    抗结核治疗讲究全疗程,及合适的剂量,还要联合用药,才能把病情给治好。如因害怕副作用而不用利福平,将是得不偿失的选择,当然,前提是肝脏能够在保肝治疗后转氨酶不能太高(小于200)和没有黄疸。

    从您家人病史看,出院时转氨酶已正常,说明是可以耐受的,所以不建议停用利福平。指导意见:1、建议规律抗结核治疗。2、监测肝功能的变化。

    一至三月查肝功一次,如有恶心及尿黄及时就诊。

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