孩子六岁上午11点头部磕桌子棱

问题分析：破伤风杆菌是厌氧菌，多存在于生锈的铁器，通过破损的皮肤入侵人体，根据你所描述的情况，患儿是磕碰到桌角引起的皮肤破损、肿胀，感染破伤风杆菌的几率是很小的。

意见建议：根据患儿的病史，可以不用打破伤风针，但应该注意排除颅内出血的可能，建议注意观察患儿的精神状况，如果出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐等现象，需要及时就医。

发病24小时内可以用冷敷，减少毛细血管通透性，减轻水肿，24小时后可以改热敷，促进淤血的吸收。