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第三次急性脑梗塞,现身体左侧瘫痪,治疗方案?

2012.06.11脑血管造影:1.左侧大脑前动脉A2段次全闭塞。2.双侧颈内动脉起始部,右侧颈内动脉C5段动脉粥样硬化斑块形成。2012.6.8MRI:1.双枕叶及双侧放射冠区多发腔梗、脱髓鞘改变,部分为软化灶,周围伴胶质增生;右侧颞顶叶及双冠放射冠区见急性脑梗死。2.脑白质疏松,脑萎缩。3.提示右侧大脑前动脉A23段、左侧大脑前动脉A13段及双侧大脑后动脉局部狭窄可能。右侧大脑中动脉远段分支减少。4.颈椎退行性改变:骨质增生,椎间盘变性,颈3/44/55/66/7椎间盘突出,颈3/4水平脊髓轻度受压。
提问时间:2020-02-14
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    1、从描述的磁共振和血管造影检查看,属于多处的脑动脉狭窄,而且远端血管细小,支架手术不是非常合适!最好看了片子才能给明确!

    2、除了支架治疗外,正规的药物治疗包括阿司匹林、波利维和立普妥等也是非常重要的,生活习惯改变和危险因素的控制!

    3、如果脑血流灌注明显下降,支架不能手术的情况下,还可以考虑颅内外血管搭桥手术!无论是何种治疗,都是增加脑血流,降低再次卒中的发生率。而对于已经发生卒中的患者,如瘫痪可能效果不好!可以去行高压氧等康复治疗!

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