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小儿麻痹的最好治疗方法是什么

小儿麻痹症的治疗方法是什么呢?哪种最好?
提问时间:2020-02-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    (一)急性期治疗。1一般治疗卧床休息隔离至少到起病后40天避免劳累肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛瘫痪肢体应置于功能位置以防止手足下垂等畸形注意营养及体液平衡可口服大量维生素C及B族发热高中毒症状重的早期患者可考虑肌注丙种球蛋白制剂每日3~6ml连续2~3天重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴一般用3~5日继发感染时加用抗菌药物。

    2呼吸障碍的处理重症患者常出现呼吸障碍引起缺氧和二氧化碳潴留往往是引起死亡的主因首先要分清呼吸障碍的原因(见表11-10)积极抢救必须保持呼吸道畅通对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂以免加重呼吸及吞咽困难及早采用抗菌药物防止肺部继发感染密切注意血气变化和电介质紊乱随时予以纠正。

    延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低取右侧卧位并将床脚垫高使与地面成20~30度角以利顺位引流;加强吸痰保持呼吸道通畅;

    必要时及早作气管切开;纠正缺氧;饮食由胃管供应单纯吞咽困难引起的呼吸障碍忌用人工呼吸器。脊髓麻痹影响呼吸肌功能时应采用人工呼吸器辅助呼吸呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时应尽早行气管切开术同时采用气管内加压人工呼吸呼吸中枢麻痹时应用人工呼吸器辅助呼吸并给予呼吸兴奋剂循环衰竭时应积极处理休克。

    3静脉注射50%葡萄糖液加维生素C1~3克每日1~2次连续数日以减轻神经水肿。4对发热较高病情进展迅速者可采用丙种球蛋白肌注。

    5肌痛和四肢项背强直者局部给予湿热敷以增进血液循环口服镇静剂必要时服盐酸哌替啶及可待因减轻疼痛和减少肌痉挛。6肾上腺皮质激素。

    (二)促进瘫痪的恢复。1患者应躺在有床垫的硬板床上注意瘫痪肢体的护理避免外伤受压置于舒适的功能位置以防产生垂腕垂足现象有便秘和尿潴留时要适当给予灌肠和导尿。

    2中药治疗可选用独活寄生汤加减。3呼吸障碍及吞咽困难的处理循环衰竭的防治。4促进神经传导功能的恢复

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