胸膜间皮瘤鉴别诊断

胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤有局限型（多为良性）和弥漫型（都是恶性）之分.其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一.大多数病人在40-70岁之间男性多于女性.首发症状以胸痛咳嗽和气短为最常见.也有以发热出汗或关节痛为主诉症状者.约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短.无大量胸水者胸痛常较为剧烈体重减轻常见.普通X线胸片发现胸膜腔积液同时肺被肿瘤组织包裹等晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等.对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人CT检查最为有用.胸水的细胞学检查也有助于诊断.常规实验室检查中部分病人可有血小板增多血清癌胚抗原（CEA）升高等.对于常规检查不能明确诊断的可用胸腔镜做胸膜活检.一般大部分病人可因此而获得诊断。