得了肛乳头瘤怎么办

肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一．本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗愈后效果好．多见于青壮年，女性大于男性．临床上除肛乳头瘤脱出外，时有便后出血，排便不净的感觉，肛门搔痒，为主要表现．。早期治疗是预防肛肠疾患的关键：肛乳头瘤虽为良性肿瘤，但肛乳头瘤的发生主要与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果．肛乳头瘤手术治疗：虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机．要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法，对早期的采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合中药灌肠治疗，以提高疗效．在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免后遗症的发生．手术中对较大的乳头瘤，结扎时应贯穿做8字缝扎，以防结扎线滑脱并发大出血，肛乳头瘤位于齿线处，须将其齿线以下部分切开后再行结扎，以免引起术后疼痛，水肿．若出现大出血和疼痛，水肿，应及时给予局麻在窥镜下结扎止血，中药坐浴以止痛消肿．肥大性肛乳头结扎术，术后一般不再复发．根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术．适应证肛乳头肥大，蒂部粗大者．原理阻断血液供应，使其自然坏死脱落．特点肛乳头肥大结扎术操作简便，疗效可靠．操作步骤取截石位或左侧卧位，肛管常规消毒，不需麻醉，拉开肛门，用蚊式止血钳夹住肛乳头根部，以10号丝线于钳下打结扎紧．术后按肛门开放伤口换药．手术方法

(1)肛乳头瘤切除结扎术：侧卧位，肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部，沿血管钳基部，剪开少许乳头根部皮肤，乳头瘤较猩以行单纯结扎术，乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部，做8字结扎，剪去血管钳上的乳头瘤．术后每日热水坐浴．

(2)冷冻疗法：在肛内镜下，显露肛门乳头瘤，将冷冻探头对准瘤体表面，将其冷冻成一结晶球．术后每日局部常规用药预防感染．瘤体因冷冻后组织变性，液化坏死脱落，最后组织修复，达到治愈目的．在治疗中应控制冷冻的范围，过大则损伤正常肛管组织，术后产生水肿和疼痛，过小则瘤体脱落不全，极易再生．

(3)电灼法：肛门部常规麻醉，在肛门镜下暴露出肛乳头瘤，用高频电灼探头按压在瘤体根部，开通电源，将乳头瘤彻底烧灼之．此法适合瘤体较小的患者，优点是操作方便，疗效可靠，一次可治疗几个乳头瘤．术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内，七天可愈．生活护理：肛乳头瘤术后患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术，那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段，是关键所在．所以患者应遵从医嘱，注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅．同时，便后坚持肛门坐浴，可用1：1000高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10-15分钟．还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦．注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换．按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物．饮食以高蛋白，低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸收．换药时肉芽以新鲜红活着为佳，如遇肉芽组织生长高出表皮，应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者，则应剥离敞开创口，或拆除缝线敞开创口．有挂线者，如术后7-9天挂线末脱落，做换线再挂处理，缝合创口以5-7天拆线为佳，还要注意保持创面的引流通畅，填塞凡士林纱条或药条，应紧贴创面，内口应到位，以创面肉芽从下朝上，从内至外生长力最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果．肛乳头瘤的三种并发症的处理方法：1．如有发热，寒战等症状，须及时加用清热凉血药，亦可使用抗生素治疗．2．并发肛裂则一并切除．3．如伴有多个肛乳头肥大者，需分次手术．中医疗法传统医学认为：肛乳头瘤是中医脱肛的一种，也是由于多由中气不足，病后及妇女生育过多，体质虚弱，或因便秘努责所致．临床上虽有虚实之分，但以虚者为多，实证较少．其病位在大肠，与肺，脾，胃，肾等脏腑有关．中医治疗以益气固脱为法，可予补中益气药物内服，以提升阳气．湿热型—肛门灼热疼痛或痛痒相兼，肛窦焮红，乳湿头水肿．伴心烦口苦，秀黄赤，大便干燥．舌红，苔黄腻，脉弦数．宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤．热毒型—烦热口渴，大便秘结，秀黄赤，肛内灼痛，肛窦红肿，乳头肥红，溢出血水或流脓水，舌红，苔黄，脉弦数．宜清热解毒，方用内疏黄连汤加减．湿浊型—肛窦及肛乳头水肿，皮肤糜烂，肛门湿痒．可伴腹胀纳呆，身重困倦等．舌淡红，苔白腻，脉滑．宜利湿化浊，方用萆薢渗湿汤加减．虚火型—肛门微痛，下坠，肛窦或肛乳头暗红，伴大便干涩，口渴．舌红少津，脉弦细数．宜养阴清热润肠通便，方取增液汤加减．中医的外治法包括四种：熏洗法：黄柏，苦参，虎杖，地榆，水蒸至1500ml，先熏，后坐浴10-20分钟，1日2次．涂药法：用一见喜软膏，马应龙痔疮膏，九华膏等消炎止痛．塞药法：可选用马应龙痔疮栓，化痔栓，野菊花栓，双氯芬酸钠栓．灌肠法：黄连，大黄，地榆各10克，水蒸至50ml，每晚1次．治疗提示1．早期治疗是预防肛肠疾患的关键：肛乳头瘤虽为良性肿瘤，但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果．据统计85%的肛肠疾患，都是由肛窦炎所引起．目前也有人认为直肠，肛管癌的发生，与其慢性炎症刺激有关．所以早期采用积极有效的治疗，对预防肛肠疾患的发生，有着重要的意义．2．加强综合治疗：虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机．要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法，对早期的采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合中药灌肠治疗，以提高疗效．在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免后遗症的发生．3．术中及术后并发症的处理：手术中对较大的乳头瘤，结扎时应贯穿做8字缝扎，以防结扎线滑脱并发大出血，肛乳头瘤位于齿线处，须将其齿线以下部分切开后再行结扎，以免引起术后疼痛，水肿．若出现大出血和疼痛，水肿，应及时给予局麻在窥镜下结扎止血，中药坐浴以止痛消肿．