病情分析:心理护理医护人员要理解病人的心情主动与病人接触沟通关心体贴患者.有时往往一句温暖的话语一个体贴的动作就能打动患者敞开心扉同时在生活上给予周密的照料.除态度和蔼认真操作轻柔外还可用适当的方式向患者说明病情以及影响疾病康复的各种因素解除顾虑从而取得他的信任.只要配合治疗康复护理很多病人是可以恢复健康或提高自理能力.帮助病人树立战胜疾病的信心并向家属作好解释工作取得病人家属的理解和支持.鼓励家属与病人多沟通不断开导病人消除病人的顾虑使其安心配合治疗争取早日康复.指导意见:体位护理和体温监测保持头颈肩一致性活动防止颈椎错位.翻身时要一个人固定头部一个人搬动躯干并注意颅骨牵引防止滑脱保持牵引绳与躯干在同一轴线上床头抬高15°~30°.颅骨牵引钢针口处滴75%酒精4~5滴每日更换敷料一次.由于脊髓损伤植物神经功能紊乱全身交感神经支被切断不能适应周围环境温度的变化而出现高热病人一旦出现高热体温>38.5℃(腋下)即给予物理降温必要时给4℃冰生理盐水300ml低压灌肠采取积极措施降温.生活护理:褥疮的预防和护理应加强责任感做好病人的床头交接班设翻身卡每1~2h翻身(翻身的长枕放置在床垫下位于头躯干骨盆处)并用50%酒精按摩受压部位翻身动作应轻巧平稳做到头躯干肢体同步以免加重脊髓损伤床铺保持清洁干燥平整无碎屑对骨突部位可垫气圈或小棉圈使之悬空以减少压力.对于带褥疮入院的病人应勤翻身勤按摩尾骶部;Ⅱ°褥疮应先用双氧水清洗再用生理盐水清洗然后用消毒棉棒抹干再用消毒棉棒涂上“阿红溶液(即用2%红汞50ml+阿托品0.5mg配制而成的溶液)接着用频谱仪照射20~30min每日1~3次.频谱仪放置应与病人距离20~25cm但要注意皮肤局部温度尤其是截瘫病人与老年人.每天用温水擦洗全身并涂上爽身粉有大小便污染时应及时清洗干净及时为病人更换床单衣服保持局部清洁干燥每周床上洗头一次穿平底鞋防止足下垂。
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