两岁宝宝下巴下面有个包，医生说是囊肿

根据B超的结果应该可以大致判断是否是囊肿。如果是囊肿，根据发病年龄及描述的部位，一般甲状舌管囊肿或皮样、表皮样囊肿比较常见。

穿刺的目的不是治疗，也起不到治疗作用，穿刺的目的主要是协助诊断。如果考虑囊肿，建议手术治疗。只要是手术，都会有疤痕，根据您描述的部位，经美容缝合，疤痕会很轻微。

手术和麻醉都存在风险，这个年龄的小儿，只能全麻手术，如果发育没有问题，手术还是可以做的。如果肿物无明显变化，也可以观察，等大一点再做也可以。