指导意见:(1)两种转氨酶的来源不同:谷丙转氨酶主要来源于肝细胞的细胞浆中, 谷草转氨酶主要来源于肝细胞的线粒体中。
(2)出现时间不同:ALT出现在肝细胞的轻度损伤时,AST出现在肝细胞损伤甚至坏死时。以上可以表明,当严重肝病时,AST便能反映肝细胞损伤的严重程度。
(3)人群指标不同:在正常人时,AST可以高于ALT。肝炎时,肝细胞损伤以变性为主,细胞坏死并不严重时,此时ALT升高明显高于AST。
但是在慢性肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病时,肝细胞以坏死为主,这时测定的AST升高程度就明显大于ALT。
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