上睑下垂、可分为先天的和后天的两种二者又都可为单侧或双侧、即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂先天性性上睑下垂、多因上睑提肌先天薄弱、乏力、亦可因动眼神经先天发育欠佳所致后者常同时还有上直肌发育不良的情况后天性上睑下垂、可因神经性疾患。
外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致上睑下垂在程度上分为轻度、中度和重度三种轻度的和中度的上睑下垂、表示上睑提肌尚有一定功能;
不过、若为一侧、则表现为一个眼大、另一个眼小、也是很不美观的重度上睑下垂、表示提肌完全失去功能、患者几乎不能睁眼、不仅外观丑陋、尚严重影响学习、工作和生话上睑下垂矫正术的成功要点:1.选择好手术方式:额肌瓣止点下移悬吊术、适用于任何类型上睑下垂、特别是重度的上睑下垂患者、但病人的额肌应有功能存在轻中度上睑下垂者、可用上睑提肌缩短术矫正2.调整好睑裂高度:不论用哪种方法纠正上睑下垂、均应调整好睑裂高度过宽则术后暴露性角膜炎严重、过窄则纠正效果不满意3.用额肌瓣止点下移转移悬吊时、剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能、这是手术成功的基础4.睑板固定位置要适当:不论用哪种方法、睑板上固定的三点位置要恰当、中线点过低则上睑提起过度会形成三角眼、过高则上睑提起不足、上睑下垂纠正不满意5.单侧上睑下垂纠正后、健侧应做成双眼皮、以使其两侧基本对称6.术前、对受术者应认真检查、作好鉴别诊断选择适当的手术方法
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