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患者提问

小便流不住

主要症状:咳嗽.跳嘣.都会流点小便出来.不知道是杂回事.发病时间:化验检查结果:
提问时间:2020-03-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,以上症状是老年性尿失禁,可分为以下几种情况:

    1.神经性尿失禁:当患有严重脑动脉硬化,脑中风,脑肿瘤及颅内感染等疾病时,大脑皮层失去管制排尿功能,则发生尿失禁.据统计约80%的老年人尿失禁属此类;此外,位于骶椎以上的脊髓病变时,可导致排尿反射功能丧失,也发生神经性尿失禁.

    2.损伤性尿失禁:最常见是膀胱颈括约肌受到损伤,膀胱内无法储存尿液,尿液进人膀胱即由尿道流出.

    3.充盈性尿失禁:由于尿道狭窄,膀胱结石,膀胱颈肿瘤或直肠内粪块嵌塞等引起下尿道梗阻,这时因膀胱内存尿过多使膀胱过度膨胀,不能自觉正常排尿,尿液被迫呈点滴状外溢.

    4.应力性尿失禁:由于膀胱颈括约肌老化松弛,此时若有腹部压力增高,膀胱内压力超过膀胱出口及尿道阻力,即可使尿液外溢.如咳嗽,大哭,快步等增加腹部压力时则发生尿失禁,多见于膀胱膨出,子宫脱垂的老年经产妇女.

    5.急迫性尿失禁:老年人泌尿系炎症可造成逼尿肌反射,使膀胱收缩而产生急迫性尿失禁,不过这种尿失禁是暂时性的,待炎症控制后尿失禁情况也会好转;此外,老年妇女的无菌性尿道炎同时合并萎缩性阴道炎时,也可引起急迫性尿失禁.

    6.精神性尿失禁:老年人精神受到强烈刺激,周围环境突然改变,也会发生尿失禁.消除刺激,适应环境后,尿失禁则可好转消失.

    7.药物性尿失禁:老年人可因应用镇静剂或利尿剂等而发生尿失禁.前者是药物阻断了排尿反射刺激,而后者则屑充盈性尿失禁.此种情况停用药物即可消除。

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