四岁小孩裸眼视力0.5，散瞳后远视175

孩子四岁，裸眼视力为0.5，低于正常水平，如果散瞳后发现有远视175度和200度，散光50度，这种情况是屈光不正，如果戴眼镜之后矫正视力也达不到0.8水平，没有发现其他影响视力因素，则考虑合并弱视。

一方面是需要根据验光结果佩戴合适度数眼镜，如果合并弱视，则需要同时进行弱视训练治疗。