1)脑干出血是神经系统急重症其预后差病死率高 〃2)脑干出血量在15ml以下的死亡率17.1%左右.脑干出血量在15ml以上死亡率81.8%左右.其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高 〃3)脑干出血量较少者(6~9ml左右)一般在大量应用白蛋白1~2周左右意识障碍多有恢复脑干功能障碍明显好转生命体征趋于平稳 〃4)在中等量脑干出血(10~14ml左右)症状较重者大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右部分病人生命体症渐趋于平稳。
治疗方法 一治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成降低增高了的血压以防止进一步出血 二常规治疗(一)一般处理;
①保持安静绝对卧床应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动以免加重出血;②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物 三控制脑水肿降低颅内压 四控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低以防供血不足.一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜 五止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用 六预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动以防关节挛缩 手术治疗 中医药针灸按摩疗法配合治疗对治疗和康复有一定效果.生活护理:脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的随着出血量的加大和脑水肿的加重患者的症状会逐渐加重随时有生命危险.能挺过7天关的只是少数.但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
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