拔牙后一天血凝块好像掉了

拔牙后感染：口腔颌面血运丰富抗感染梁力强除干槽症外其它感染不常见.1拔牙后感染的原因：血肿手术创伤污染或急性期拔牙适应症选择不当等均可引起拔牙后感染或使原有的炎症扩散.患者年老体弱口腔卫生不良等亦可促使发生感染.局部感染可以拔牙创周围或附近组织形成脓肿或深部间隙感染.全身感染有败血症海绵窦栓塞等.2拔牙后感染的处理与一般感染处理相同.如牙槽窝血块腐败分解应时处理拔牙创放置碘仿纱条以消除感染.为了预防术后感染术前应仔细检查选好拔牙适应症减少手术创作.操作中注意无菌疑有并发症时应给抗感染药物并嘱患者及时复诊.3干槽症：干槽症是拔牙创面骨质表面感染.常于拔牙术后2-3日因疼痛剧烈而复诊剧痛常向下颌或耳颞部放射口内可见拔牙窝内充满污秽腐败物或拔牙窝空虚且骨面暴露恶臭牙槽壁触痛明显龈缘轻度红肿邻牙叩痛颌下淋巴结肿大压痛等.其原因主要为拔牙窝缺少血凝块或血凝块感染腐败分解引起.多见于下颌阻生智齿拔除后常由于拔牙创过大血块不易附着而易感染脱落.尤其是骨质挤搓伤容易继发感染下颌拔牙创容易进入口水及食物而继发感染且血运比上颌差抗感染力差.暴露的神经未梢受创伤面感染物及唾液食物等刺激是引起疼痛的主要原因.干槽症的处理主要是止痛消除骨面感染及促使正常肉芽组织生长清理拔牙创及隔离外界刺激是治疗的主要原则.处理时为避免疼痛及清创彻底可在剧痛下进行.用绵球蘸1-3%过氧化氢溶液或1：5000高锰酸钾液反复擦拭拔牙创内直至腐败物彻底除净无臭为止再用生理盐水冲洗拔牙创后置入碘仿纱条也可在少条上加放抗生素丁香油等调成干槽糊剂.复诊换药时间酌情而定一般经第一次处理后已不痛或基本不痛可每周换药一次因碘仿纱条防腐性强不必换药过勤第二次换时如创面干净则只需简单冲洗即可待疼痛基本消失且肉芽组织覆盖骨面即可结束治疗.少数患者疼痛较重可2-3日换药一次并配合全向给药抗感染.为预防干槽症拔牙时应注意无菌原则减少创伤保护拔牙创内血凝块尽量缝合切开之伤口以缩小拔牙创术后注意口腔卫生对个别拔牙窝过大且创内缺乏血块者可先放置碘仿纱条预防感染