右肋骨下端，手掌大地方疼

问题分析：你好，根据你的描述，结合你的年龄，考虑是胸壁病变可能大，而不是肝胆系统病变，因为肝胆位于肋腹部，有些症状可能会与胸壁病变难以区分。

意见建议：建议再做个胸片，看看肺部有没有病变，如果肺部没有病变，并且腹部彩超提示腹腔脏器没有病变，那就不用太担心了，基本上就是胸壁病变，包括肋间肌，肋间神经及肋软骨等，这种情况可以口服止痛药物对症治疗即可。