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左肝结石如何治疗?

目前一般情况:6*4mm 病史:已有一年多了
提问时间:2020-08-20
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病情分析:您好,若按部位分,可将其分为①胆囊结石②胆总管结石③肝内胆管结石④肝管结石.若按结石成分可分为:①胆固醇性结石②胆色素性结石③混合性结石.肝外胆管结石的治疗胆管结石主要采用外科手术治疗,原则是:(1)尽可能在手术中取尽结石。(2)去除感染的病灶。(3)保证手术后胆管引流通畅。手术后注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡,合理使用抗生素,防治各种并发症。肝内胆管结石的治疗:肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗,其他还有溶石、排石等方法。

    1、手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是:(1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。(2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。(3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。

    2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油单脂、右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石。

    3、机械排石治疗。

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