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草绿色链球菌心内膜炎

你好:我母亲今年71岁,今年5.18号诊断出草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎,至今已用美洛西林 拜复乐、青霉素钠 拜复乐、万古霉素治疗40天,中途2次血培养阴性,请问有什么好的治疗方法,是否要手术治疗。谢谢!今年5.18
提问时间:2020-06-14
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    问题分析:亚急性感染性心内膜炎在抗生素应用于临床之前,80%主要为草绿色链球菌的感染。意见建议:抗菌治疗,疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周,单用抗生素治疗的PVE死亡率为60%,采用抗生素和人造瓣再手术方法可使死亡率降至40%左右。

    因此一旦怀疑PVE宜数小时内至少抽取3次血培养后即使用至少两种抗生素治疗。早期PVE致病菌大多侵袭力强,一般主张早期手术。

    后期PVE大多为链球菌引起,宜内科治疗为主。

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