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阿米巴病的治疗方法有哪些?

半个月前出去旅行的时候也有过拉肚子的情况,不过不是十分严重,我以为只是水土不服没管。现在都回来好几天了,还是常常拉肚子,也没胃口才意识到问题,去看医生,医生说是阿米巴病,给我打了两瓶点滴,可是效果不明显。我想了解一下,阿米巴病一般要怎么治疗。希望得到的帮助:阿米巴病的治疗方法有哪些?
提问时间:2020-04-17
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    阿米巴病的最佳疗效决定于首选药物及联合用药。目前常用的首选药物及联合用药的治疗方案如下:一、急性期阿米巴病原则上首先选用抗组织中阿米巴的药物,同时联合应用肠腔内杀虫药物。

    首选甲硝哒唑加二氯乙酰胺糠酯或双碘喹啉;次选二氯乙酰胺糠酯或双碘喹啉加吐根碱(去氢吐根碱。(1)甲硝哒唑:400~800mg,每日3次,连用5~10天,大多于1~2天内即可改善症状,治愈率达90%;

    若包囊排出,可加用二氯乙酰胺糠酯0.5g,每日三次,服10天。或双碘喹啉0.6g,每日3次,服20天。(2)也可用甲硝磺酰哒唑代替甲硝哒唑,每日2g顿服,连续3~5天,疗效好,毒副作用比较轻。

    (3)氯喹加双碘喹啉:氯喹每日0.6g,连服2天后改为每日0.3g,2~3周为一疗程。双碘喹啉每日0.6g,一日三次,连服15~20天为一疗程,必要时间隔2~3周再进行第二个疗程。

    (4)对急性暴发型阿米巴病,可以用甲硝哒唑静脉内注射,也可选用吐根碱或去氢吐根碱1mg/kg/日(可分2次,上下午各肌注或深部皮下注射一次,疗程6日,继以氯喹。

    吐根碱类药物对组织内滋养体有效,对肠腔内无效,而且毒性较大,除在严重阿米巴病外,一般不应用。二、慢性期阿米巴病抗阿米巴药物可根据病情轻重选用如下药物。

    (1)无症状型阿米巴病:首选二氯乙酰胺糠酯0.5g,每日三次,共服10天;次选双碘喹啉0.6g,每日三次,一个疗程15~21天,或喹仿0.5~1.0g,每日三次,8~10天为一疗程。

    (2)轻型阿米巴病:首选二氯乙酰胺糠酯或双碘喹啉加抗生素;继以磷酸氯喹(第1~2日1~1.5g/日,2~3次分服,以后0.5g/日,2次分服,14日为一个疗程。

    或甲硝哒唑0.4~0.8g,日三次,10天为一个疗程。次选为巴龙霉素每日25~30mg/kg,疗程5~10天:继以甲硝哒唑或氯化喹啉。

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