3年前做肾活检结果是:肾小球轻微病变肾功正常尿常规

指导意见：其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失光镜下肾小球基本正常但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积所以又有脂性肾病之称是小儿肾病综合征最常见的原因成人患者少本病对皮质激素敏感治疗效果好病变可完全恢复病理变化：1）肉眼观：肾脏肿胀色苍白切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉着而出现黄白色条纹2）光镜下：肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生主要改变为近曲小管上皮细胞内出现大量脂质3）电镜下：弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失胞体扁平可见空泡和微绒毛细胞内高尔基器和内质网增多并可见脂滴足突消失不仅见于脂性肾病也常见于其他原因引起的大量蛋白尿和肾病综合征经过治疗或蛋白尿等症状缓解后脏层上皮细胞的变化可以恢复正常肾小管上皮细胞内有脂类沉积是由于肾小球毛细血管通透性增加大量脂蛋白通过肾小球滤出而在肾小管被重吸收所致肾小管腔内可有透明管型这种变化常与蛋白尿的程度平行临床病理联系：主要表现为肾病综合征蛋白尿为高选择性蛋白成分主要为小分子的白蛋白因为肾小球病变轻微所以一般无血尿和高血压