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患者提问

结核性腹膜炎腹水不抽水会有什么影响

结核性腹膜炎腹水伴胸水一个月住院抗核治疗一周,抽了腹水。出院时腹水5.4cm。胸水1.7cm。其他没有什么,现在半个月复查了。胸水1.8cm腹水6.7cm肝肾功能正常,医生建议继续用药半月复查如果腹水量增加就住院抽水治疗,我想问问现在肚子里面有水会不会有什么影响?需不需要现在入院抽水?
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    建议:

    1、血常规,血沉半数以上病人有轻到中度贫血,重度贫血少见,白细胞计数可正常;但在渗出型,干酪型或播散型结核,继发感染时,白细胞计数和中性粒细胞值可明显增高,多数病人血沉增快,增快的程度通常与结核蹭的活动相平行。

    2、结核菌素试验皮肤结核菌素试验系选用结核菌素纯化蛋白衍生物(pureproteinderivative,PPD)为抗原作皮内试验,又称PPD试验,其结果强阳性,则提示体内有结核杆菌感染,在患结核性腹膜炎病人中,PPD试验阳性率为30%~100%。

    3、基因诊断技术采用聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)可检出1fg~100fg纯化结核杆菌核酸(DNA),大约相当于1到20个结核杆菌,其阳性率为26.5%~80.0%,适用于肺外结核的快速诊断,但该技术可因操作过程的污染产生假阳性结果。

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