今天第一天打胰岛素餐前13·8餐后26·8怎么办呢

病情分析：你基础血糖多少？使用何种胰岛素？剂量和注射次数？注射部位和方式是否正确？胰岛素的保存方式是否正确？饮食是否控制？

以上因素都会导致胰岛素疗效差。一般胰岛素皮下注射控制血糖每次调整剂量都要监测3天血糖，以评价治疗方案及作出适当调整。

请你提供以上资料才能为你诊治。意见建议：从你的情况分析：你以前服用降糖药物效果差，提示胰岛素分泌不足或敏感性低，只能使用胰岛素替代治疗。

但使用胰岛素后餐后血糖控制不理想，说明机体对胰岛素敏感性低，建议加用胰岛素增敏剂，目前应用于临床的主要有吡格列酮和罗格列酮，两者的降糖效能基本相同，在一定剂量范围内，疗效与剂量相关，但罗格列酮剂量大于8毫克，吡格列酮剂量大于30毫克，降糖效果并不会进一步增强。

推荐剂量是罗格列酮每天4～8毫克，吡格列酮15～45毫克，空腹或进餐时服用均可。另考虑你以餐后血糖升高为主，可加用阿卡波糖控制餐后血糖。

阿卡波糖为口服降血糖药。其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与?-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。

用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g，每日3次。

个别情况下，可增至每次0.2g，每日3次。另因不清楚你身体情况，建议使用上述药物前认真阅读说明书，明确是否存在禁忌症或不适宜使用情况。

希望能对你有帮助。