儿童滑膜炎

"　滑膜炎(英文名：synovitis）是一种多发性疾病其发病部位主要在膝关节.容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力无论对患者和对社会的危害都较大.目前虽由许多有效的治疗方法但仍有许多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者要承担许多社会和家庭责任同时又在长期忍受疼痛的折磨.这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。滑膜炎治疗方法　膝关节滑膜炎的治疗　

1.推拿疗法　〃1）推揉点按法：患者仰卧膝部自上而下顺其筋络反复推揉1～2分钟.（2）拔伸屈膝法：患者体位同上肌肉放松医生先轻轻地小幅度地来回屈伸膝关节最后尽力将膝关节完全屈曲然后伸直患肢.（3）刮筋分筋法：患者仰卧于髌骨外上方内下方运用一拇指屈曲指关节放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上用臂力推动拇指向外刮数下.（4）关节积液时可用捶擂拍法交替进行.捶为实拳击为空拳下击髌骨周围软组织及大腿伸侧大小腿屈伸各20～30下擂为实拳双拳用臂力下压与上部位相同处重复1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝用腕力弹拍　

2.穿刺疗法　关节积液较多张力大时可进行关节穿刺将积液和积血完全抽净并向关节腔注射透明质酸钠它是关节滑液的主要成分.研究表明关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系.注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面可以保护关节软骨防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜清除致痛物质有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用　

3.药物治疗　急性期滑膜损伤瘀血积滞治以散瘀生新消肿为主三七粉等口服.慢性水湿稽留肌筋弛弱治以祛风燥湿强壮肌筋内服羌活胜湿汤加减外贴狗皮膏；若寒邪较盛亦可散寒祛风除湿方用乌头汤　

4.固定与练功疗法　早期应卧床休息抬高患肢可用弹力绷带加压包扎并禁止负重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼后期应加强膝关节的屈伸锻炼这对消除关节积液防止股四头肌萎缩预防滑膜炎反复发作恢复膝关节伸屈功能有着积极作用　

5.中医膏药疗法　滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通分泌润滑液润滑关节.在受各种病因（如骨质增生关节炎关节结核风湿病等和创伤性外伤骨伤关节内损伤周围软组织损伤手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛严格地讲只要关节内有渗出积液就证明滑膜炎症存在其主要表现关节充血肿胀疼痛渗出增多关节积液活动下蹲困难功能受限　滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症主要症状是产生积液关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织它不仅是一层保护关节的组织而且还会产生关节液为关节的活动提供""润滑液"".关节液的产生和吸收是一个""动态平衡""当出现对关节液的重吸收障碍时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破关节液的产生大于重吸收便会出现""关节积水"".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统只要微循环畅通了积水也就循环消失了同样炎症也就解除了积水期间尽量不要劳累减少抽液注射的频率过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生以及滑膜组织老化等使滑膜组织再生与修复能力显著降低再治疗就比较麻烦.中医膏药疗法.原理：膏药外敷刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养促使滑囊内液体吸收使之重归产生和吸收动态平衡达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的.生活护理：滑膜炎患者饮食注意　★要少食牛奶羊奶等奶类和花生巧克力小米干酪奶糖等含酪氨酸苯丙氨酸和色氨酸的食物因其能产生致关节炎的介质前列腺素白三烯酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等易致过敏而引起关节炎加重复发或恶化　★少食肥肉高动物脂肪和高胆固醇食物因其产生的酮体酸类花生四烯酸代谢产物和炎症介质等可抑制T淋巴细胞功能易引起和加重关节疼痛肿胀骨质脱钙疏松与关节破坏　★少食甜食因其糖类易致过敏可加重关节滑膜炎的发展易引起关节肿胀和疼痛加重　★少饮酒和咖啡茶等饮料注意避免被动吸烟因其都可加剧关节炎恶化　★可适量多食动物血蛋鱼虾豆类制品土豆牛肉鸡肉及虐腱子”肉等富含组氨酸精氨酸核酸和胶原的食物等."