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肾病引起的房颤用什么要好

提问时间:2020-03-11
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    高血压必须服用西药来维持,中药可能对表面症状有些好处,但实际血压还是高,容易脑出血。根据患者个人情况,自己斟酌以下用药。1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)。非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。苯烷胺类:维拉帕米等。双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等。(1)常用钙通道阻滞剂普通型。硝苯地平(心痛定):降压快速、短效。尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风。尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和。尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。地尔硫卓(合心爽、恬尔心)。常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同。硝苯地平缓释片。非洛地平缓释片(波依定)。拉西地平缓释片21%出现踝部水肿。尼膜地平缓释片。拉西地平缓释片。尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)。地尔硫卓缓释片用于心率快的房颤。维拉帕米异搏定缓释片。(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有。硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)。硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。优点:

    1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。

    2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显。

    3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄,20%随粪便排出。不良反应:1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌:骨骼变脆,变得容易骨折。2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)。

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