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肝硬化预防胃出血耐信20mg还是40mg

患者65:男2010年8月肝硬化,腹水。就诊上海长征医院曾经治疗情况和效果:病情正在控制想得到怎样的帮助:肝硬化预防胃出血服耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)20mg还是40mg。
提问时间:2020-01-30
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    耐信是临床上常用的抑制胃酸分泌的药物,对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。在治疗和预防胃溃疡方面有很好的效果。

    一般的剂量是40mg口服每天一次。药片应和液体一起整片吞服,而不应当阻嚼或压碎.意见建议对于肝硬化存在腹水的患者还应当注意存在门脉高压.这种情况可导致食管胃底静脉曲张曲张。

    食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血。其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出。若来不及抢救,常危及生命,约半数病人死于首次大出血。

    因此这类患者应该在平时生活中应当注意调节饮食,宜吃营养丰富易消化的软食,切不可吃粗糙过硬的食品。杜绝任何能增加腹腔压力的活动,如呕吐、便秘、咳嗽、大笑、用力等。

    定期到专科医院复诊,必要时做食道和胃镜检查,以了解静脉曲张情况。可适当服一些降低门静脉压的药物,或行怒张静脉结扎,或采取手术治疗。

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