去年底发现小脑里头有个很大的囊

问题分析：您好：根据您的年龄情况以及病情病史经过情况考虑既往发现小脑局部囊性病变，不知道当时诊断考虑为囊肿还是倾向肿瘤性病变；

期间有无进行定期随访复查囊性病变有无明显变化等；目前不适症状不排除跟局部囊性占位相关；意见建议：建议有资质医院神经外科门诊随诊结合医生实际神经系统查体以及颅脑增强磁共振等影像学检查进一步评估颅内实际病情决定是否需要保守或者手术等进一步治疗；

祝您健康！