根据乳腺癌不同的病理种类来选择,激素受体阳性(激素依赖性肿瘤)的患者应优先选用内分泌治疗,受体阴性(激素非依赖性肿瘤)的患者应优先选用化疗。
目前,乳腺癌主张采用以手术为主的综合治疗。早期乳腺癌患者应首选手术治疗,术后可辅以化学药物治疗、内分泌治疗、放射治疗、生物治疗等。
内分泌治疗和化疗(化学药物治疗)都是乳腺癌常用的的辅助治疗方法,两者各有各的优势。内分泌治疗主要包括切除内分泌腺体和内分泌药物治疗,切除内分泌腺体主要通过切除卵巢或者放射线照射卵巢来消除体内雌激素的源头,内分泌药物主要通过竞争雌激素受体来抑制癌细胞的增长。
内分泌治疗对于激素依赖性肿瘤(乳腺癌细胞中雌激素受体含量高)以及骨转移、软组织、淋巴结转移的治疗效果较好,对激素非依赖性肿瘤(乳腺癌细胞中雌激素受体含量低)以及肝、脑等部位转移的治疗效果较差。
化疗在乳腺癌的治疗过程中有着重要的地位,因为乳腺癌是实体瘤中应用化疗最为有效的肿瘤之一。一般浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者或者腋淋巴结转移阴性而存在高危复发因素者(如组织学分类差、原发肿瘤直径大于2cm等)均可选择辅助化疗。
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