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患者提问

脑血栓手术

请问脑血栓手术、如何取栓、有危险吗
提问时间:2020-04-15
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    脑血栓的治疗原则是要改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能抗凝、溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用、因此更强调早期治疗皮下注射低分子肝素(副作用较些等抗凝剂对早期的脑栓塞具有一定治疗作用、因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用、应用时应排除脑出血、并注意对患者血凝状态进行监测溶栓类药物(如尿激酶、链激酶等)亦可能仅在早期发挥作用用血管扩张剂及降血压的药物时、一定注意病人的血压、此类药物所致的血压过低将会导致脑缺血的进一步加重、应十分注意低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度、甘露醇等高渗脱水剂可缓解脑水肿、但应用时要注意病人的心脏功能、肾功能情况、以免顾此失彼对于已明确诊断为风湿性心瓣膜病、人工换瓣术后、冠心病伴心房纤颤、颈动脉等大动脉粥样硬化等疾病者、应选择性给予华法令、阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、藻酸双酯钠、塞氯匹啶活血素等药物长期服用可较有效地预防脑栓塞的发生和再发有条件的心脏瓣膜病患者应尽早合适的心脏手术;

    初发心房纤颤患者应予及时治疗;外伤骨折病人的搬运转送应符合急救转送要求

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