老年人左眼眼底黄斑出血视力下降至0.4

考虑机体的黄斑处的病变多是黄斑变性或者局部的渗出性病变的发生，或者自身糖尿病等引起出血，导致的黄斑的中心感光功能的减弱，而周边的视力挺好。

建议你进行眼底造影，或者眼底的OCT的检查，或者视野的检查等等，多能发现疾病的部位，建议你结合医生进行激光或者沃斯仃的局部的注射来改善临床症状