9岁男孩每天大便失禁

问题分析：您好，患儿属于椎管内皮样囊肿导致的神经性大小便失禁，目前尚没有完全治愈的办法，只能采取措施改善症状，最主要的是要保护肾功能，防止出现肾功能损害。

神经性膀胱多有膀胱高压，如不积极治疗，可能会导致膀胱输尿管反流、肾积水，进而出现肾功能损害，最基本的治疗方法是间歇导尿。

患儿需要对尿路功能进行评价，行尿动力学检查及排泄性膀胱尿道造影，如合并膀胱过度活动需口服托特罗定或索利那新，如膀胱容量过小可行膀胱扩大术，如出现输尿管反流需行输尿管抗返流术。

意见建议：至于大便失禁可行阑尾腹壁造口术，每天经阑尾造瘘口灌肠清洁肠道即可避免失禁。建议先对患儿进行检查评价，然后再确定具体的治疗方案。