范主任，你好。9岁女孩，先心，室间隔小缺损，主动脉

问题分析：从超声结果看，孩子诊断为室间隔缺损（双动脉下室缺），这种室缺无自愈可能，均需要手术治疗，并且绝大多数需要早期治疗，一般在4-5个月时即可手术治疗。

由于室缺位于双动脉下，易导致主动脉瓣右冠瓣脱垂、延长，导致主动脉瓣关闭不全，心脏供血受损，远期可能需要行主动脉瓣整形，严重的整形不满意甚至需要行主动脉瓣置换，终生服用华法林，代价高昂。

由于主动脉瓣右冠瓣脱垂，嵌顿于室缺处，超声所见往往偏小，测出的室缺显著小于实际大小，以至于放松警惕，延误病情。您的孩子室缺上部紧贴主动脉瓣和肺动脉瓣，属于双动脉瓣下室缺，室缺显示2.2mm，考虑是主动脉瓣右冠瓣脱垂堵塞室缺一部分，以至于超声测出值偏小。

由于孩子已经9岁了，出现主动脉瓣返流，幸好只有轻度返流，加上现在孩子已经放假了，建议尽早手术治疗，防治病情加重，现在手术，经过假期休息，新功能恢复后，不影响孩子下学期上学。

祝孩子早日康复！ 由于室缺位于双动脉下，影响主动脉瓣和肺动脉瓣，如果做微创手术，封堵器极易损伤主动脉瓣和肺动脉瓣，出现瓣膜返流，影响心脏冠状动脉血供，造成严重后果。

可以做低位小切口手术，愈合后不影响美观，效果良好，无远期并发症。我每周三上午、周五下午门诊，欢迎就诊。