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患者提问

胸椎结核腰疼不能下地走路

提问时间:2020-03-04
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病情分析: 胸椎结核做微创手术现在全国范围内技术仍不成熟,现在应该属于耐多药结核病,需要调整抗结核药物,最好的办法是手术治疗取出干酪、肉芽、脓栓、死骨等,然后做结核菌培养和药物敏感实验,根据药敏结果用抗结核药物治疗起来会更好。

    你现在仍发热,说明结核仍活动,化验检查血沉会升高。建议到治疗骨结核的专科医院,先根据经验用药治疗,可以来我们吉林省结核病医院治疗,这里治疗脊柱结合治愈率高。

    先将发热控制后应该行手术治疗。意见建议:手术应该在全麻下行病灶清除、植骨、后路钉棒固定术,如果你选择微创手术,只能是清除病灶,但有时不能彻底,况且只有在清除后出现缺损部位植入骨头,以后才能愈合,才能真正治愈合骨结核,后路钉棒固定的目的是维护脊柱的稳定性,使植入的骨头牢固。

    而且现在医学上不主张局部用药治疗骨结核,因为疗效差,骨结核是血液中有结核杆菌造成的,治疗必须全身用抗结核药物,骨结核不同结核性胸膜炎通过胸腔给药,因为胸膜可以吸收。

    但骨结核(特别是脊柱结核)治愈的关键是手术的效果和合理用抗结核药物。祝早日康复!

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