爷爷脑於血开颅手术后二十天了一直头痛不止额头尤其痛

问题分析：结合所述情况考虑为外伤后头痛意见建议：各类头颅外伤均可伴有头痛常见的外伤后头痛有下列几种类型：

1.头皮裂伤或脑挫裂伤后疤痕形成刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头痛疼痛部位较局限常伴局部皮肤痛觉过敏

2.外伤后自主神经功能异常性头痛(dysautonom-icheadache)可因外伤累及颈交感神经链导致交感神经失去抑制而引起头痛病人叙述一侧额颞区的发作性头痛伴同侧瞳孔改变(先扩大后缩小)眼睑下垂及面部多汗服用心得安20mg1日3次对头痛有效

3.外伤后因颈肌持续收缩而出现头痛和紧张性头痛相似常有精神因素参与

4.外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡后遗症除头痛外尚有头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中记忆力衰退精神萎靡不振或情绪易激动等症状神经系统无器质性损害证据应耐心向病人作解释及作精神治疗鼓励病人参加适当的文体活动镇痛剂、镇静剂、理疗及普鲁卡因局封等治疗均可酌情选用