您好,根据您的描述,我觉得可能孩子四岁,憋不住小便,可能是膀胱括约肌松弛所致,属于发育不良。如果尿频,可能是患有尿道炎。
建议查尿常规,如果确诊尿道炎,可以口服头孢氨苄和三金片,多喝水。如果尿常规正常,可能是括约肌病变,可以加强营养,促进生长发育
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