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子宫肌瘤会出现月经不规律吗?

一般情况较好,近日出现月经16天后又来了2年前查出子宫肌瘤,约3厘米有3个 没治疗,请快速回答
提问时间:2020-02-18
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  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    病情分析:子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法. 指导意见:多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现.若出现症状,与肌瘤的部位,生长速度及肌瘤有无变性等关系密切.

    1,月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则阴道流血等.

    2,腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感.

    3,白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味.

    4,疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀,腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热.

    5,压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱,尿道或直肠,引起尿频,排尿困难,尿潴留或便秘.当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿.

    6,不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕.

    7,继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状. 并发症(一)感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见.感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿.浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症.粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存.有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起.由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩.腐崩常引起严重不规则出血及发烧.排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果.(二)扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛.瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述.扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转.子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致.症状,体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬.(三)子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高.故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在.在确定治疗前,应做诊刮.(四)子宫肌瘤合并妊娠. 以上是对“子宫肌瘤会出现月经不规律吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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