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患者提问

一年多前检查出膜性肾炎一期,目前一直药物维持

2018年4月份检查出膜性肾炎一期,后来服用他克莫司和甲泼尼龙治疗。2019年2月份检查指标正常后药物开始减量。11月20号停用甲泼尼龙只服用他克莫司每日一片.2020年元月15号检查病情复发。请问重新服用免疫制剂和激素药,肾炎会恶化么?控制不了的话会发展成尿毒症么?
提问时间:2020-07-04
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    对于膜性肾病的治疗,首先要观察尿蛋白定量多少。如果蛋白定量在4g以内,暂时不需要应用激素或者免疫抑制剂治疗,给予ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白就可以。

    经过规律治疗半年以后,如果肾病症状不能缓解,这时候就可以加用激素或者免疫抑制剂来治疗,比较常用的治疗方案是激素联合环磷酰胺,或者是小剂量激素联合他克莫司来控制。

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