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特发性脊柱侧弯最佳手术年龄是几岁?

特发性脊柱侧弯最佳手术年龄是几岁?
提问时间:2020-04-23
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    如果是幼儿首先应根据X线片作出治疗计划如X线片表现为肋椎角差小于20度为恢复型一般不需要治疗但每半年复查一次X线片作随诊检查直到完全恢复若X线片表现为肋椎角差大于20°时可考虑在麻醉下行矫正石膏背心固定待患者长大后改Milwaukee支具固定治疗若支具不能控制其进展时可考虑行皮下支撑内固定术但不作融合少年期对20°以下的侧凸可行体疗每半年拍站立位片随诊观察对20°-40°的胸弯和双弯患者应给以Milwaukee支具若为胸腰弯或腰弯应采用胸腰骶支具治疗若支具治疗不能控制其发展侧凸角度大于40°但侧弯较软可屈性较大可采用皮下置棒支撑矫正术若侧凸僵硬、可屈性差或无论是支具治疗或皮下置棒支撑术治疗如侧凸继续加重Cobb角不能控制在50°之内时才考虑脊柱融合术否则应旧能保守治疗直到融合的年龄。

    青春期:对20°以下发育成熟的患者可不予以治疗若对未成熟患者可行体疗每半年拍片随诊观察直至发育成熟如侧凸超过25°生长发育尚未成熟应尽早给以Milwaukee支具或胸腰骶支具治疗并配合以体疗或电刺激治疗直到整个脊柱生长停止才去掉支具对仍有生长发育的青春期侧凸Cobb角在40°以上者不应再保守治疗而应直接行脊柱矫形固定融合术一般以Harrington器械为最常用所以还要弯曲程度应尽量保守治疗希望对您有所帮助

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