指导意见：你好，一般胃穿孔须手术治疗，较小穿孔，病人症状体征较轻可保守治疗，通过禁食水，留置胃管持续胃肠减压，抗炎输液支持对症治疗也可痊愈。
你所述下孔处若为胃管留置处，则为胃管对鼻咽部不良刺激引起炎症所致。
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