病情分析:根据癌所在部位不同,分为:(一)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):适用于距肛门6cm以内的直肠癌。
切除范围包括乙状结肠下部和直肠全部,肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛门及肛周皮肤内5cm直径及肛门括约肌。
乙状结肠近端在左下腹壁作永久性人工肛门(结肠造口)。指导意见:(二)经腹腔直肠癌根治术(直肠前切除术、Dixon手术):适用于距肛门7cm以上者,术中能留下足够的直肠在腹腔内与乙状结肠行端端吻合,保留肛管和肛门括约肌。
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