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患者提问

血常规三系减少怎么办

验血常时发现三系指数明显减少,之后还做过“TC”和骨穿,但医院只怀疑是再障,还不能确认是什么病,我有经常输血和血小板,但输完一周,又伴有严重的发烧,头晕,咳嗽和脸色苍白,到医院检查血小板只有6,这样的情况已经发生过几次了,输完血小板一周又来一次,怎么办?
提问时间:2020-04-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    从血液病上来说很多疾病都可以引起三系减少,比如白血病,骨髓增生异常综合症,嗜血细胞综合症等等。你的血常规结果显示三系减少,骨穿结果已经不支持,建议你再去医院做骨穿,协助诊断,由于再障病人骨髓比较稀少,就会造成骨穿取材不良,难以确诊。

    如果磁共振骨骼有所改变的话考虑还是再障可能性较大,再生障碍性贫血是造血功能部分或全部衰竭的一组综合症,骨髓造血障碍会直接导致三系血细胞减少,就会产生很多的异常症状,比如面色苍白、头晕无力、出血倾向甚至出血后难以止血等等,据此,根据你描述的情况,医生就会怀疑再障,但现在还没有公认确诊再障的依据,仅供参考。

    其他的还需要排除骨髓增生异常综合症等,有时对于骨髓增生异常,骨髓穿刺是抽不出来的,需要结合骨髓活检才能进行病理诊断。

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