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患者提问

我女2008年十月颅咽管瘤切除术后现已半年

患者性别女2008年10月手术切除颅咽管瘤术后恢复一直不好现出现头痛呕吐精神不振好睡觉请问有什办法急切等待你的回答
提问时间:2020-09-14
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    你的情况就是其颅咽管瘤的主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状意见建议:我的建议是再次手术治疗、术后的尿崩症发生该并发症、为手术时损伤垂体柄所致垂体柄受损后、ADH的释放是三时相的垂体柄受损后ADH释放减少致尿崩;

    之后神经垂体轴突末梢变性释放出超生理量的ADH、这一释放过程常见于垂体柄损伤后48~96h、如果此时给予患者长效(油剂)抗利尿制剂(通常给短效后叶加压素、就可能导致内源性的ADH释放而引起肾功能下降;

    当变性的神经末梢释放的激素耗竭后、将再次发生尿崩一般尿崩症持续数天至2周可恢复、但亦有少数可为永久性尿崩症

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