如何治疗孩子口腔溃疡

"宝宝口腔溃烂分为许多种情况有病毒感染也有外力影响造成每一种情况产生的溃烂都不一样所以家长需要了解原因再对症下药就一定万无一失了常见的口腔溃烂种类一般幼儿口腔局部溃疡常见的有鹅口疮、咬合性的伤害、外伤性的溃疡、化学性的灼伤甚至孩子不小心咬到电线产生电击造成的伤害幼儿口腔广泛性溃疡也蛮常见严重的话有些会合并发烧、上吐下泻、倦怠等全身性症状还有比较不常见的溃疡这跟一般小朋友的免疫力有关系；

免疫力比较差的孩子由于他的口腔黏膜环境受到破坏再生能力变差之后容易造成伤口久久不愈的情况还要注意一些血液方面的疾病例如白血病、地中海性贫血或缺血性贫血这些疾病虽很少见可一旦有就很严重属于比较恶性而且都会造成牙龈肿痛另外病毒感染也容易造成口腔溃烂有疱疹性病毒可以分为初次感染或复发性感染；

还有最近流行的肠病毒其中侵犯嘴巴的病毒有可能是最早发现的而水痘病毒不但会伤害到嘴唇、脸颊也侵犯躯干及四肢其他还有细菌感染也会造成牙龈溃烂鹅口疮的原因及照顾鹅口疮是婴幼儿很常见的一种口腔溃烂疾病它分成几种一般分为微小型及严重型以疱疹的大小来区分发作时通常局限于单一部位如果在同一部位长很多则属于比较严重的情况原因林医生说引起鹅口疮的真正原因目前在学术理论上仍然未明最被认同的假说是由于免疫力的问题营养不良、睡眠不足所导致的抵抗力不好都有可能影响鹅口疮容易长在嘴巴里面、颊侧的黏膜及舌头上或者是口腔后方软腭的位置其中轻型的形状不会太大呈现不规则的圆形为浅粉红色有时会有黄白的黏膜在上面多半7～10天会自动愈合通常是单独存在最多不会超过4～6个药物鹅口疮虽然会自然痊愈但用药物可以减轻他的疼痛抗霉菌药物一般一天分4次于饭后使用在喂药之前应先用少许温开水润湿口腔若是使用的抗霉菌药物为悬浮液则将悬浮液滴入口腔两侧；

若是使用的抗霉菌药物为粉剂则用棉花棒或用纱布包手指沾药物涂抹口腔在服药后30分钟内不要让宝宝吃任何东西服药期间至少7天或白色斑块消失后至少再服用3天清洁记得要仔细清洁乳头、乳晕以及奶嘴和玩具等可能与婴儿口腔接触的物体清洁时可浸泡于摄氏55度的清水至少10分钟何时找医生？

严重型的颜色比较深溃疡也比较大超过6毫米甚至大过1～2厘米会持续3～6星期所以林医生强调如果宝宝的鹅口疮疹子很大又超过14天以上还没痊愈或者是反反复复发作在同一个位置就要来看医生了BOX当婴儿患鹅口疮时每次喂食时间应维持在20分钟内及尽量避免使用安抚奶嘴外伤型的口腔溃烂所谓""外伤型""就是外力造成的伤害例如咬手指、玩具、小东西甚至电线等这些都会造成口腔有伤口如果处理不好容易产生溃疡妈妈一定要小心处理外伤溃烂的种类1.乱放东西在嘴巴里许多周岁前后的小孩喜欢把东西放在嘴巴里容易将口腔内外侧的黏膜刺破再加上宝宝常会碰撞或跌倒造成口腔各处破皮这称为""外伤性溃疡""因为东西是从外面进去因此容易发生在嘴唇、牙龈几嘴唇附近的黏膜当然舌头也不能幸免林医生说这种口腔溃烂很容易辨认通常一定是单独的伤口而且小朋友会痛的哇哇叫家长自然会发现至于溃烂的大小要看外伤的厉害程度所以妈妈放玩具要很小心避免小朋友拿玩具咬有些玩具坚硬的部分很容易造成外伤这种伤口一般7～10天自然会好虽然宝宝会痛但也不用太担心2.宝宝自我伤害另外一种""外伤性溃烂""是自己咬伤的大部分是在舌头上或靠近牙齿的咬合面脸颊黏膜的地方一般妈妈可以看看小朋友有没有特别吃了什么东西或者有不正常的咀嚼也可能是牙齿长出来一开始咬合的习惯还没建立好所以自己咬到其他如本身牙齿形状或位置异常也会导致咬合干扰妈妈可能要注意一下如果把咬合到的牙齿去除刺激的部分就没有问题了很少需要用到的方法是把牙齿粗糙的部分磨平到宝宝牙齿慢慢长到比较好的位置就不用担心了少数小宝宝一出生就有下颚乳门牙这种新生儿吸吮时的动作会让舌头跨过牙齿但不一定就会产生""咬合性的溃疡""如果小孩已经在舌头的内侧造成了很大的伤口引起喂食上的困难拔掉将是最后一个选择但要等到六七岁时恒牙才会再长所以能不拔就尽量不要拔有些孩子无论是外力或情绪上的影响常会将手放在嘴里抠来抠去或者习惯咬嘴巴、咬铅笔都会造成外伤尤其是发展迟缓的孩子有一些特殊不正常自我伤害的行为这种情形很容易发生在口腔因为口腔是最容易自我伤害的部位了所以家长要尽量避免这种情形发生3.咬电线造成的伤害另外很少见到的还有宝宝因好奇咬电线横着咬容易将嘴角咬破皮造成严重灼伤而且多半有一端会咬的比较深伤口也会比较严重即使愈合也会造成嘴唇变形嘴巴开口的缝变小伤口会很大所以家长在小朋友会爬的时候要避免他们接触电线一旦发生了需要专业的医生来帮忙运用特殊的装置避免伤口不正常的愈合造成张口困难4.化学性的伤害""化学性的外伤""也会造成口腔溃烂林医生说所谓的化学性外伤药物灼伤就是其中一种由于大人将药物闭置孩子不晓得就将药物含咬着借着本身酸碱质的变化造成口腔内部的灼伤所以家长放药物时要特别小心容易受伤的地方有嘴唇、舌头、颊侧黏膜、牙龈等外表像是灼伤似的、呈白色或红色会有些黏膜在上面如果找出原因就避免让小朋友再接触同样的东西治疗时可以用局部止痛的药物帮助宝宝减缓疼痛几天后自然就会痊愈另外还有吃得过冷或过热所造成的口腔伤害就称为""温度刺激所造成的外伤""这种伤口的范围就比较大但只要避免这样的刺激就好了居家护理外伤性的溃疡除了用支持疗法(多休息、多喝水、补充营养、清洁)外也可以使用喷剂还有类固醇的药物可以使用但不要擦太多只要可以减轻疼痛即可因为虽然药物可以减少发炎的机会但会延迟愈合的情况所以还是不要使用过多较好林医生强调最主要的还是预防比较重要家长要将会造成外伤性伤害的原因去除例如不要让小孩含药物过久、避免外伤碰撞、如果咬合有问题就要调整等才能真正让小朋友的口腔降病毒感染性口腔溃疡所谓""病毒性感染""即因宝宝感染到某些病毒导致口腔溃烂的情形严重的话还造成全身性感染家长要格外注意病毒溃疡的种类1.疱疹性病毒在口腔的疾病中疱疹性病毒最常见每个人在幼儿时多半会发一次而且会很严重一开始会有类似感冒的症状：倦怠、头痛、疲劳、不容易睡觉、不吃东西、不敢喝水；

牙龈的表面以及口腔前面、上面、下面、外侧、内侧都会影响到这是属于接触性病毒传染有可能是大人传染给宝宝的可能会引起整个牙龈的严重红肿有时还会大量出血甚至牙龈肿大到把整个牙齿包住这种病毒6个月大以后开始长牙的小朋友很容易得到但不一定每个得到的小朋友都会很严重有的人较轻微会有倦怠感类似感冒症状但一般溃疡的部分分布很广、也很痛形状很小很圆严重的话会有水泡水泡破掉会产生不规则的溃疡而且宝宝因为不吃不喝会造成营养失调甚至淋巴结肿大通常3～5天时最厉害一个星期后会到高峰第二个星期红肿情况就会慢慢削减虽然很痛但用支持疗法就会好了也就是多喝开水、多休息、多清洁而且通常一个人一生只长一次宝宝还是可以刷牙林医生认为清洁口腔可以防止牙龈因为局部发炎继续红肿2.复发疱疹性感染""复发疱疹性感染""跟疱疹性口腔炎不一样因为虽然疱疹性病毒痊愈后还会潜伏在体内不会完全消失所以当一般人抵抗力差、外伤、发烧或感染时会很容易复发长的部位通常是单侧一开始会在嘴唇或嘴角上面有小水泡或者牙龈及上颚的硬颚部分也容易有常发生在游泳、晒太阳(光的刺激)之后通常宝宝会很痛但7～10天自己会愈合所以不需要药物3.疱疹性咽峡炎另一种是疱疹性咽峡炎其实很好辨认因为是病毒感染所以先从水泡开始再慢慢变成溃疡溃疡的分布广通常会有数个不等长在口腔比较后面的部位例如软腭、扁桃腺、咽喉处会有高烧、喉咙痛、头痛、不吃东西、疲倦等症状在发病1～2天后就会从水泡变成溃疡这会让小朋友极度疼痛但家长也不用太担心因为只要7～天自然会好但要特别注意补充营养跟体力4.手口足病手口足病也会造成口腔溃烂它们容易发生在口腔表皮及里面特别是后面的部分而且孩子由于不想喝水、不吃东西会营养不良更加重生病的可能会有3～6天的潜伏期之后会开始发烧、头痛以及有口腔长脓胞的症状5～8天后症状会减缓家长也不用太担心通常宝宝自己会好只有少数的人会很严重而且夏秋之际会很流行家长要特别小心此种口腔溃烂由于比较严重所以要特别照顾好小心宝宝否则会造成中枢神经的病变所以一旦发现宝宝意识不清楚一定要赶快就医还要观察有没有其他的病变居家照顾宝宝一旦发生口腔溃烂妈妈就会想到用药专家认为虽然有些药物在民间很流行但多半是有含类固醇的药物如果是病毒性水泡形成的溃疡就不建议使用药物只要给小朋友适度的口腔清洁即可如果一定要用药也要选择没有含类固醇的如果小朋友已经有全身性倦怠、发烧的情况可以请教医生使用合并补充药物大部分的口腔疾病在1～2个星期后自然就会愈合或减缓但要特别注意有没有外界刺激性的原因避免吃太冷或太热的食物及饮料可以补充电解质即饮用运动饮料补充体力但如果2个星期之后口腔还是肿的很严重甚至进食困难就一定要到医院观察这时要特别注意有没后遗症"