腺肌瘤64*46须开刀吗今49岁，月经7

你好，肌瘤大于5cm或是有明显的伴随症状，如月经改变,表现为周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等，建议手术治疗。

指导意见肌瘤位置性质不同治疗的方式不一样。一般肌瘤超过5公分就建议进行手术治疗，最常用的是腹腔镜下行子宫肌瘤剥离术，子宫肌瘤多的话最好是进行开腹手术。