失血性休克麻醉

您好建议失血性休克麻醉的话要根据实际身体状况来判断如果实在需要进行失血性休克麻醉的话对于麻醉的选择如下说明：这种病例病情危重基本生命征还欠平稳重要脏器遭失血、缺氧的打击后应激性差且导致出血性休克的原因未排除致使麻醉选择和处理有一定的难度稍考虑不周就可能发生意外在抗休克复苏后若痛觉及重要反射均已恢复各项基本生命征相对稳定则可依据手术大小、部位、范围及操作的刺激剧烈程度运用局部浸润麻醉神经干阻滞及椎管内麻醉气管插管全麻应该强调的是休克病人血容量已明显减少在休克纠正之前即使小剂量的局麻药施行硬膜外阻滞亦可导致严重循环衰竭(1)本组一例诊断为创伤性内脏破裂并失血性休克的病人选择硬膜外阻滞在注入1.6%的利多卡因13ml后病人发生心跳呼吸聚停经抢救无效死亡除与病人情重、出血量大有关外麻醉选择不当、及体位的变动加重了休克也是造成死亡的重要原因之一因此在置入硬外膜导管后不宜立即注药待平卧位建立输液通道后再分次小剂量试探性注药严格控制麻醉平面加强动脉压观察准备好升压复苏措施若循环有明显变化随即放弃硬膜外阻滞改用气管插管全麻切勿勉强坚持气管插管全麻可达到充分供氧、止痛和不良反射阻断完全、肌松满意对呼吸循环功能影响小较安全为此类病人最佳的麻醉方式