我脖子粗,我是实质性多发甲状腺结节

我脖子粗,我是实质性多发甲状腺结节双侧甲状腺形态规则，边界清晰；左侧叶大小约45×18×12mm,右侧叶大小约49×20×14mm,峡部厚约2.6mm；双侧甲状腺实质光点细，内部回声分布均匀。左叶内可见多个低回声结节是否恶性肿瘤？是否需穿刺活检手术？如何服药治疗？