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服用斯皮仁诺是否能引起心悸

提问时间:2020-09-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    禁忌症:—禁用于对本品过敏者—孕妇禁用。除非用于系统性真菌病治疗,但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用。在接受斯皮仁诺治疗时,有生育能力的妇女应在月经周期采取适当的避孕措施。

    注意事项:—胃酸降低:胃酸降低时会影响本品的吸收。接受酸中和药物(如氢氧化铝)治疗的病人应在服用斯皮仁诺至少2小时后再服用这些药物。

    胃酸缺乏的病人,如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制剂(如H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂)的病人,服用斯皮仁诺时最好与可乐饮料同服—儿科应用:因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限,因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者,除非潜在利益优于危害—对持续用药超过1个月的患者,以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或血尿的患者,建议检查肝功能。

    如果出现不正常,应停止治疗—如果患者肝功异常,就不应该开始用药。除非治疗的必要性超过肝损坏的危险性—伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢。

    肝硬化患者服药后的生物利用度降低。如必要服药,建议监测伊曲康唑的血浆浓度并采用适宜的剂量—当发生神经系统症状时应终止治疗—对肾功能不全的病人,本品的口服生物利用度可能降低,建议监测本品的血浆浓度以确定适宜的剂量—在妊娠的大鼠和小鼠中使用高剂量的伊曲康唑(分别为40mg/kg/天和80mg/kgl天,或更高)时,发现伊曲康唑会增加动物胎儿畸形的发生率,并对动物胚胎产生不良影响。

    尚无妊娠妇女应用伊曲康唑的研究。因此,应当仅在因深部真菌感染危及生命时,经权衡利弊,潜在的益处大于用药可能产生的危险时妊娠妇女才可使用伊曲康唑—仅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。

    因此哺乳妇女使用斯皮仁诺时应权衡利弊—本品不影响驾驶及使用机器的能力。用法和用量:为达到最佳吸收,斯皮仁诺应餐后立即给药。

    胶囊应该整个吞服。适应症剂量疗程念珠菌性阴道炎200mg每日二次1日或200mg每日一次3日花斑癣200mg每日一次7日皮肤真菌病100mg每日一次15日高度角化区,如足底部癣、手掌部癣需延长治疗15日,100mg/日口腔念球菌病100mg每日一次15日一些免疫缺陷病人如白血病、艾滋病或器官移植病人,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,因此剂量可加倍。

    真菌性角膜炎200mg每日一次21日不良反应:在已报告的斯皮仁诺的不良反应中常见胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘。

    其它报告较少见的副作用包括头痛、可逆性肝酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风固和血管性水肿)。有个例报告出现了外周神经病变和Stevens-Johnson综合症(重症多形红斑),但后者的原因不明。

    尤其是已有重要的潜在的病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者,在接受斯皮仁诺长疗程治疗时(大约一个月)可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。

    过量解救:一旦发生,应采取支持疗法,包括洗胃;本品不能经过血液透析清除;无特殊的解毒药。

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