您好，我最近后背右侧肩膀往下20厘米左右的位置疼痛

问题分析：根据您所说的情况，22岁女性患者有右侧肩膀下20厘米左右疼痛，并有伸展时诱发的现象，考虑还是由于纤维肌痛综合症引起的可能性大。

意见建议：建议患者生活中首先注意好避免久坐久卧，适当增加肩膀部位功能锻炼，同时注意避免过度劳累，避免感受寒凉刺激，及时去医院疼痛科就诊，遵医嘱使用伸筋丹胶囊以及洛索芬钠片口服，以及配合热敷以及推拿的方法联合治疗。