口腔内有一园形小肿块

口腔粘膜正常情况下是表面光滑的，其下面可以有腺体和淋巴组织。粘膜发炎、肿胀、新事物生长时都可以形成大小不等的结节或肿块，突出于粘膜表面。

你说的“口腔内壁的花生米大小高一毫米的小肿块，表面有明显的白色物质，上火就有点痛，服用消炎药后疼痛减轻”应该是炎性包块，可以服用消炎药使其缩小、消失。

但应该去医院就医，必要时行活检除外肿瘤的可能。指导建议：通过你描述的病灶发现和用药经过，考虑炎性包块的可能性大；

但为了排除其它病变的可能性，建议去医院就医，必要时行活检除外肿瘤的可能性。